Healthy or diseased mouth? representations of oral health in vulnerable populations / ¿Boca sana o boca enferma? representaciones de la salud bucal en sectores vulnerables

Background: The society and the State must provide dental care and help prevent oral health problems by implementing public policies with cultural relevance that allow society to address and improve the inequity in health care that systematically affects people's well-being. The present study seeks to understand the representations of dental health in people who attend primary care services in vulnerable urban and rural areas of the central zone of Chile. Specifically, the representations of the causes, morbidities, and symptoms attributed to the healthy and diseased mouth. Material and Methods: A qualitative study based on the Grounded Theory was conducted, analyzing the social representations of oral health in a sample of 161 adult people receiving treatment at public primary care services and dental emergency units in rural and urban communes. Empirical saturation and triangulation by time, place, and subjects give reliability to the study. Results: The data obtained show that dental health is mainly valued for its implications for self-esteem and social integration. A naturalization of dental health problems is evidenced as an adaptive strategy to traditional access barriers, which is counterproductive with preventive strategies. Conclusion: The results of the study suggest the need to reinforce education in dental health implemented in a transversal manner, having aesthetic values and the population's expectations of sociability as the key to action.

Antecedentes: Como sociedad y desde el Estado debemos cuidar y prevenir los problemas de salud oral invirtiendo en políticas públicas con pertinencia cultural que nos permitan subsanar la inequidad sanitaria que afecta de manera integral el bienestar de las personas. El estudio busca comprender las representaciones de la salud dental en personas que asisten a la atención primaria en sectores urbanos y rurales vulnerables de la zona central de Chile; en especial las representaciones de las causas, morbilidades y síntomas atribuidos a la boca sana y enferma. Material y Métodos: Estudio cualitativo que analiza desde la Teoría Fundamentada las representaciones sociales de la salud bucodental en una muestra de 161 personas adultas consultantes de los servicios públicos de atención primaria y de urgencia odontológica en comunas rurales y urbanas. La saturación empírica y la triangulación por tiempo, lugar y sujetos otorgan confiabilidad al estudio. Resultados: Los datos obtenidos dan cuenta que la salud dental es principalmente valorada por sus implicancias para la autoestima y la integración social. Se evidencia una naturalización de los problemas de salud dental, como estrategia adaptativa a las tradicionales barreras de acceso, lo que es contraproducente con las estrategias preventivas. Conclusión: Los resultados del estudio nos alertan respecto de la necesidad de reforzar la educación en salud dental, teniendo como clave para la acción, de manera transversal, los valores estéticos y las expectativas de sociabilidad de la población.

Health literacy and quality of life among people in semi-urban and urban areas / Letramento em saúde e qualidade de vida entre pessoas em áreas semiurbanas e urbanas / Alfabetización en salud y calidad de vida entre personas en áreas semiurbanas y urbanas

Abstract Objective: to investigate health literacy level, quality of life and related factors in semi-urban and urban areas. Method: this cross-sectional study was carried out between December 2018 and February 2019 with 595 participants. The variables found significant in the bivariate regression analysis were included in the multivariate regression analysis. Results: according to the scores obtained from the Health Literacy Scale, participants' health literacy 76.5% levels were adequate. The factors affecting the Health Literacy Scale score in semi-urban areas were educational status, income status, presence of a chronic disease, perceived health, and understanding the health information provided. The factors affecting the Health Literacy Scale score in urban areas were age, marital status, reading habits, presence of a chronic disease, and understanding the health information provided (p < .05). There was a statistically significant difference between participants living in semi-urban and urban areas in terms of their health literacy and quality of life levels (p < .001). Conclusion: the health literacy level was inadequate in three out of ten participants, and it was even lower in semi-urban areas.

RESUMO Objetivo: investigar o nível de letramento em saúde, qualidade de vida e fatores relacionados em áreas semiurbanas e urbanas. Método: este estudo transversal foi realizado entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019 com 595 participantes. As variáveis encontradas significativas na análise de regressão bivariada foram incluídas na análise de regressão multivariada. Resultados: de acordo com os escores obtidos na Health Literacy Scale, os níveis de letramento em saúde dos participantes de 76,5% estavam adequados. Os fatores que afetaram a pontuação da Health Literacy Scale em áreas semiurbanas foram escolaridade, renda, presença de doença crônica, percepção de saúde e compreender as informações de saúde fornecidas. Os fatores que afetaram a pontuação da Health Literacy Scale em áreas urbanas foram idade, estado civil, hábitos de leitura, presença de doença crônica e compreender as informações de saúde fornecidas (p < 0,05). Houve uma diferença estatisticamente significativa entre os participantes que vivem em áreas semiurbanas e urbanas em termos de letramento em saúde e níveis de qualidade de vida (p < 0,001). Conclusão: o nível de letramento em saúde foi inadequado em três dos dez participantes, sendo ainda menor nas áreas semiurbanas.

RESUMEN Objetivo: investigar el nivel de alfabetización en salud, calidad de vida y factores relacionados en áreas semiurbanas y urbanas. Método: este estudio transversal se realizó entre diciembre de 2018 y febrero de 2019 con 595 participantes. Las variables que se encontraron significativas en el análisis de regresión bivariante se incluyeron en el análisis de regresión multivariante. Resultados: según los puntajes obtenidos en la Health Literacy Scale, los niveles de alfabetización en salud de los participantes del 76,5% fueron adecuados. Los factores que afectaron los puntajes de la Health Literacy Scale en áreas semiurbanas fueron la educación, los ingresos, la presencia de enfermedades crónicas, la salud percibida y comprender la información de salud proporcionada. Los factores que afectaron el puntaje de la Health Literacy Scale en áreas urbanas fueron la edad, el estado civil, los hábitos de lectura, la presencia de una enfermedad crónica y comprender la información de salud proporcionada (p < 0,05). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los participantes que vivían en áreas urbanas y semiurbanas en términos de alfabetización en salud y niveles de calidad de vida (p < 0,001). Conclusión: el nivel de alfabetización en salud fue inadecuado en tres de cada diez participantes, y fue aún más bajo en las áreas semiurbanas.

Caracterización de factores de riesgo cardiovascular en adultos de una zona suburbana de Posadas-Misiones / Characterization of cardiovascular risk factors in adults of a sub-urban area of the city of Posadas-Misiones / Caracterização de fatores de risco cardiovasculares em adultos de uma zona suburbana de Posadas-Misiones

Las enfermedades cardiovasculares son una importante causa de morbimortalidad. Se propuso determinar la frecuencia de los principales factores de riesgo cardiovascular en individuos adultos que asistieron a un centro de atención primaria de una zona suburbana de la ciudad de Posadas-Misiones. Se evaluaron 300 individuos; 203 mujeres y 97 varones, entre 20 y 75 años. Se registraron datos personales, antropométricos y se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas. El diagnóstico de síndrome metabólico se basó en los criterios del ATP III. La frecuencia de factores de riesgo fue: hipertensión 21,3%, prehipertensión 36,7%, síndrome metabólico 35,0%, glucemia alterada en ayunas 28,0%, tabaquismo 23,0%, exceso de peso 68,6%, obesidad abdominal 65,0%, índice de filtración glomerular disminuido 12,0%, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular 33,7% e hipercolesterolemia 22,0%. Según nivel de instrucción, los individuos con bajo nivel educativo presentaron mayor frecuencia de factores de riesgo respecto a los individuos con nivel medio y alto. Los resultados de este estudio alertan sobre la necesidad de la búsqueda activa de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular en toda la población.

Cardiovascular diseases are an important cause of morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the frequency of the main cardiovascular risk factors in adult individuals who attend a primary care center in a sub-urban area of the city of Posadas-Misiones. The population was composed of 300 individuals: 203 women and 97 men, age range between 20 and 75 years. Personal, anthropometric data were recorded and blood was extracted with 12 hours of fasting for biochemical determinations. The diagnosis of metabolic syndrome was based on ATP III criteria. The frequency of risk factors was: hypertension 21.3%, pre-hypertension 36.7%, metabolic syndrome 35%, altered fasting glycemia 28%, smoking 23%, over weight 68.6%, abdominal obesity 65%, decreased glomerular filtration rate 12%, family history of cardiovascular disease 33.7% and hypercholesterolemia 22%. According to the level of education, a low educational level had a higher cardiovascular risk factor frequency than medium and high-level. The results of this study warn about the need for an active search for risk factors for cardiovascular disease in the entire population.

As doenças cardiovasculares são uma causa importante não só de morbimortalidade. O objetivo foi determinar a frequência dos principais fatores de risco cardiovascular em indivíduos adultos que frequentaram um centro de atenção primária em uma área suburbana da cidade de Posadas-Misiones. 300 indivíduos foram avaliados; 203 mulheres e 97 homens, entre 20 e 75 anos de idade. Dados pessoais, antropométricos foram registrados e foi extraído sangue com 12 horas de jejum para determinações bioquímicas. O diagnóstico de síndrome metabólica foi baseado nos critérios do ATP III. A frequência dos fatores de risco foi: hipertensão 21,3%, pré-hipertensão 36,7%, síndrome metabólica 35,0%, glicemia alterada em jejum 28,0%, tabagismo 23,0%, excesso de peso 68,6%, obesidade abdominal 65,0%, taxa de filtração glomerular diminuída 12,0%, histórico familiar de doença cardiovascular 33,7% e hipercolesterolemia 22,0%. De acordo com o nível de escolaridade, indivíduos com baixo nível educacional apresentaram maior frequência dos factores de risco quando comparados com indivíduos de nível médio e alto. Os resultados deste estudo alertam para a necessidade de busca ativa de fatores de risco para a doença cardiovascular em toda a população.

Situación de salud en asentamientos precarios / The health situation of precarious settlements

OBJETIVO: Conocer la situación de salud de los miembros del Campamento Manuel Bustos, en la región de Valparaíso, considerando sus características socioeconómicas y ambientales y la autopercepción del estado de salud. Material y MÉTODO: Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva y no experimental. Se aplicó un cuestionario a través de una entrevista semiestructurada a una muestra de 89 familias del campamento. RESULTADOS: Las familias del campamento se caracterizan principalmente por ser jóvenes, asistir a controles (principalmente el Niño Sano y EMPA), estar casi en su totalidad inscritos en un CESFAM. Las viviendas poseen irregular eliminación de excretas y un 40% de los hogares tiene algún miembro con hipertensión arterial. En promedio, los residentes valoran su estado de salud con nota 5 en una escala de 1 a 7.CONCLUSIÓN: Se observó que la situación de salud de los habitantes del campamento presenta aspectos positivos vinculados a la inscripción en CES-FAM y la asistencia a controles. No obstante, la alta presencia de hipertensión arterial, las precarias condiciones de eliminación de excretas y la presencia de basurales cercanos son factores de riesgo para la salud, que deberán ser atendidas por los organismos gubernamentales y no gubernamentales que trabajan en este territorio.

OBJECTIVE: To explore the health status of members of the Manuel Bustos Settlement, in the region of Valparaiso, in terms of socioeconomic and environmental characteristics and their self-perceived health status. MATERIAL AND METHODS: A descriptive and non-experimental quantitative study was conducted. A questionnaire was applied through semistructured interviews to 89 families in the settlement. RESULTS: Families of the settlement are characterized principally by their young age, for attending regular health appointments (mainly the Well Child check ups and preventative annual physical exam for adults), and, in the case of the majority, for being enrolled in a local community health center. Their houses have irregular human waste disposal and 40% of households have a member with hypertension. On average, the residents valued their health status with a grade of 5, on a scale from 1 to 7. CONCLUSIONS: The health situation of the inhabitants of the settlement presents positive as-pects related to health center enrollment and regular attendance of controls. However, the high prevalence of hypertension, the precarious conditions of eliminating human waste, and the pre-sence of nearby landfills are risk factors for health that must be addressed by government and nongovernmental organizations, which work in this territory.

Violencia en la red social: una indagación de expresiones online en adolescentes de sectores populares marginalizados del Área Metropolitana de Buenos Aires / Violence in social networks: an exploration of the online expressions of teens from marginalized areas of Greater Buenos Aires

RESUMEN Este trabajo explora las expresiones online de violencia ejercida o padecida por las y los adolescentes de sectores populares marginalizados del Área Metropolitana de Buenos Aires. Desde una metodología cualitativa, se indagan cuatro fenómenos específicos: las amenazas, los "bondis", el cyberbullying y los duelos, para lo cual se realizaron veinte entrevistas en profundidad y 3.000 observaciones virtuales de perfiles de la red social Facebook entre 2013 y 2014. Entre los principales resultados, se observa que la mayoría de las expresiones de violencia se enmarcan en una dinámica offline-online. Asimismo, se ofrece evidencia empírica a partir de la cual es posible afirmar que las expresiones de violencia de estos adolescentes se despliegan en torno a la cultura del "aguante". El artículo se pregunta si en la plataforma icónica del "me gusta" estas expresiones resultan implícitamente funcionales a la red social o si, por el contrario, permiten desplazamientos y reapropiaciones significativas de los usuarios. En definitiva, se abren nuevos interrogantes acerca de la utilización de estas herramientas por parte de adolescentes de sectores populares marginalizados y se propone complejizar los enfoques en torno a estos fenómenos.

ABSTRACT This paper explores the online expressions of violence perpetrated or experienced by adolescents from marginalized areas of Greater Buenos Aires, Argentina. Using a qualitative methodology, four specific events were examined: threats, "bondis" [fights], cyberbullying and displays of mourning. To do so, 20 in-depth interviews and 3,000 virtual observations of profiles in the social network Facebook were carried out. Among the main results, it was seen that most expressions of violence are part of an offline-online dynamic. Empirical evidence is also offered based upon which it can be affirmed that the expressions of violence of these teenagers are developed around the culture of "aguante" [fierce loyalty]. The article ponders the extent to which, in the iconic platform of the option "like," these expressions are implicitly functional to the social network or, to the contrary, or whether they allow displacements and significant reappropriations on the part of users. New questions arise about the use of these tools by adolescents from marginalized areas and the need for more complex approaches to examine these phenomena.